Гинеколог-эндокринолог рассказала, как определить приближение менопаузы и можно ли ее отсрочить

Каждая женщина рано или поздно задается вопросом: когда начнется климакс? Можно ли узнать точную дату начала менопаузы и изменить ее? Российский гинеколог-эндокринолог Светлана Лизунова рассказала о современных методах прогнозирования менопаузы и о том, как реально отсрочить ее наступление, пишет sb.by.

Фото magnific

По словам врача, климакс — это устаревшее название. Современный термин — менопауза.

— Женский организм природой устроен удивительно и прекрасно. Пока женщина менструирует и может рожать, у нее активный гормональный фон, она, как правило, хорошо себя чувствует. Но наступает период, когда яичники постепенно начинают замедлять свою работу и угасать. Это очень медленный процесс, он длится порядка 8–10 лет. Менопауза — это физиологический, нормальный процесс, который будет у каждой здоровой женщины. Бояться его не надо, — пояснила Светлана Лизунова. — Если бы женщина менструировала до самой смерти, это было бы опасно в плане онкологии. Мощный гормональный фон может спровоцировать развитие онкологических процессов в гормонозависимых органах. Поэтому менопауза жизненно необходима.

Можно ли узнать точную дату менопаузы?

Точную дату наступления менопаузы узнать невозможно. Но можно предположить, через какое время она наступит. Есть современные методы, которые позволяют это сделать. В норме менопауза у женщин наступает после 46 лет и примерно до 55 лет. Средний возраст — 48–49 лет. Это нормальный физиологический процесс.

— Когда ко мне приходит женщина в 49 лет с задержкой менструации и говорит: «Караул, давайте что-то делать!», я отвечаю: «Вы молодец, вы попали в самую большую группу женщин, у которых начинается этот процесс». Если оказывается, что это начало менопаузы, я говорю: у вас впереди еще длительный период, — рассказала Светлана Лизунова.

Антимюллеров гормон (АМГ) — главный маркер

— Чтобы понять, когда наступит менопауза, нужно сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ). У всех менструирующих женщин, которые могут рожать, уровень АМГ выше единицы — 1,5, 2, 3 и выше. Когда яичники начинают заканчивать свою функцию, фолликулов становится мало, и уровень АМГ снижается. Если АМГ ниже единицы — процесс уже начался. Ориентировочно АМГ начинает снижаться за 3–5 лет до прекращения менструации. Когда менструации практически прекращаются, АМГ становится меньше 0,1 — 0,01, 0,001. Это означает, что в яичниках нет ресурса. Если это происходит после 46 лет — это норма, — пояснила специалист.

Ранняя и преждевременная менопауза

— Менопауза бывает разной. Физиологическая — после 46 лет. Ранняя — с 40 до 45 лет. Если в 40–41 год прекращаются менструации и АМГ низкий — это патологический процесс. Бывает и преждевременная недостаточность яичников — до 40 лет. Это серьезное заболевание, требующее врачебной помощи, — подчеркнула Светлана Лизунова.

Она привела пример из практики: 26-летняя девушка пришла на проверку перед замужеством. При регулярном цикле и отличном самочувствии уровень АМГ оказался 0,26.

— В 26 лет, без всяких предпосылок, такой низкий АМГ. Никаких предикторов нет. Именно поэтому важно сдавать кровь на АМГ даже при хорошем самочувствии, — отметила врач.

Когда начинать обследоваться

— Примерно с 41–42 лет, так как средний возраст менопаузы — 46 лет, имеет смысл сдавать кровь на АМГ раз в год или реже. Также можно сделать УЗИ органов малого таза сразу после менструации. Если в каждом яичнике по 5–6 фолликулов — резерв огромен. Если по одному-два или их уже нет — менструации скоро закончатся, — пояснила Светлана Лизунова.

Как отсрочить менопаузу

— Менопаузу можно отсрочить. Если вы курите — бросайте. Курение ухудшает качество яйцеклеток, уменьшает их количество, ухудшает состояние сосудов, и менопауза приходит на 3–4 года раньше. Также помогают активные физические нагрузки и правильный режим сна и отдыха. Если вы регулярно работаете до 3 часов ночи и встаете в 8 — ничего хорошего для организма вы не делаете. Засыпать нужно до полуночи, — рассказала эндокринолог.

Когда менопауза наступила

— Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины. Если менструаций нет целый год — это менопауза. Если через год появились кровянистые выделения — обязательно обратитесь к гинекологу, это может быть патология. Не бойтесь менопаузы, ничего страшного в ней нет. Просто переходный период нужно спокойно пережить. Если вам тяжело — мы всегда поможем, — подчеркнула специалист.

Главный вывод

— Точную дату климакса предсказать невозможно, как день рождения. Но можно составить достоверный прогноз и вовремя принять меры, чтобы отодвинуть этот этап и пройти его максимально комфортно, — резюмировала Светлана Лизунова.